Comment avoir une mutuelle dentaire sans plafond pour vos prothèses ? Le plus simple : tout faire pour ne pas casser ses lunettes ! Si vos lunettes sont cassées par un tiers (par exemple un de vos amis s'est assis dessus ou un camarade de classe de votre enfant lui a cassé), son assurance de responsabilité civile … Lunettes cassées: êtes-vous couvert par votre mutuelle? Bonjour, J’ai cassee ma monture en janvier 2019 (pas mes verres). votre enfant se retrouve impliqué dans une bagarre à l'école, et en tombant casse ses lunettes : ici deux options : 1° si l’enfant a été poussé par quelqu’un, c’est la RC de l’autre enfant qui s’applique. En glissant sur une plaque de verglas devant la porte de votre entreprise, vous avez fait tomber vos lunettes qui se sont cassées. Dents cassées, lunettes brisées au cours d’un choc en jouant au foot ou dans la cour de récré. Elle passe de 3 à 5 ans. Un ami s’est assis sur vos lunettes par mégarde et les a cassées. Solly-Azar Profil Santé est l’une des seules mutuelles santé qui propose un forfait optique supplémentaire dans le cas où votre enfant casse ses lunettes. » : La réponse est donc Non. Ma mutuelle me reclame de passer d’abord par la secu mais apriori la sécu ne rembourse pas les montures cassees non ? Le plus simple : tout faire pour ne pas casser ses lunettes ! Mon assurance me dit qu’il ne peut rien faire pour moi si l’assurance adverse ne veut pas payer. Et si les lunettes ont été cassées par un tiers identifié . Car si c’est une autre personne qui a cassé votre monture ou vos verres, il devra faire jouer son assurance responsabilité civile (maif, maaf, macif ou une autre) et c’est cette dernière qui procèdera au remboursement de votre paire de lunettes. Ne restez seul pas avec votre monture… N’hésitez pas à rendre visite à votre opticien Krys qui saura trouver une solution personnalisée pour vous aider. Pour transformer votre modèle de lettre « Déclaration d'un dégât causé à un tiers » en PDF, utilisez le logiciel de traitement de texte gratuit LibreOffice ou OpenOffice, qui permet de faire directement la conversion de word à PDF. Que les lunettes soient cassées par une autre personne ou vous-même, certaines règles s’appliquent afin de pouvoir bénéficier des conditions de remboursement de la part de la Sécurité sociale, d’une complémentaire santé ou d’une assurance. Nous sommes face à un accident avec un tiers identifié, pourquoi mon assureur n'exerce t-il pas un recours contre l'assureur tiers? Il y a-t-il des conditions ? Dans tous les cas, il est souvent souhaitable de privilégier un opticien qui offre une seconde paire de lunettes. Suis-je couvert en cas de perte ou de casse de lunettes ? Bon à savoir : le port de lunettes étant inscrit sur le permis de conduire, il est interdit de conduire sans lunettes, même si ces dernières sont cassées, sous peine de contravention. Sa chienne les avait littéralement détruite. Pour les autres personnes, la durée de validité reste inchangée (1 an pour les moins de 16 ans, et 3 ans pour les plus de 42 ans). Re: Lunettes cassées par un patient Message par antochrit » 13 Avr 2009 08:46 Les établissements sont assurés pour ce genre d'incidents et vous devez faire une déclaration (voyez si vous avez dans votre hopital des formulaires spécifiques ou les démarches à suivre). Après plusieurs réclamations il s’avère que l’assurance du tiers ne veut pas rembourser car les lunettes étaient par terre et que ce n’est pas elle qui les a fait tomber. Vous trouverez les conseils en cas d'urgence, les procédures à suivre pour déclarer auprès d'un conseiller, sur votre application Mon Allianz Mobile ou sur notre site internet : Découvrez toute la procédure pour déclarer un sinistre . Le choc avec un autre enfant. Lentilles et lunettes • Les opticiens peuvent répondre aux urgences. Elle revient en me demandant (gentiment) si je dois/peux faire une déclaration d'accident ou si l'assurance de l'école peut prendre les dépenses à sa charge. Les champs obligatoires sont indiqués avec *. La responsabilité civile présente sur tous les contrats résidence principale couvre les dommages causés à des tiers (non assuré par le contrat) par les assurés du contrat : casse d'objet divers appartenant à un tiers ou dommages corporels. Les lunettes nous accompagnent au quotidien et peuvent être malmenées, après un geste maladroit, une chute ou un accident. De plus, vous risquez de mettre de la colle sur vos verres ce qui pourrait les endommager. Si un tiers est à l’origine du sinistre, par exemple un ... gros marque noir et un petit impacte il tomber sur un objet est-ce que l’assurance fonctionne parce que je les payer quand même 550 euros. Premièrement, il va falloir préciser si vos lunettes ont été brisées par vous-même ou par un tiers. Les prérogatives des opticiens-lunetiers ont été élargies par un décret publié dimanche 16 octobre. Les démarches vont aussi dépendre de l'âge de l'enfant. Nous faisons donc la déclaration d'accident signée des deux parties. Lunettes cassées: êtes-vous couvert par votre mutuelle? Assurance scolaire et lunettes : le cas des lunettes cassées par un tiers. Il faut cependant rappeler que l’obligation d’avoir une ordonnance pour se faire faire des lunettes est un "accident de l’histoire". En revanche, s’il casse les lunettes d’un copain venu jouer chez vous votre assurance jouera. Si vous avez consommé ce forfait dans l’année, votre mutuelle ne proposera aucun remboursement. Souscrire un contrat d’assurance. Est-ce que c’est le même qui casse les lunettes à chaque fois? MOISE Bonjour, J’ai ma télé achetée 1700 qui à été cassé par un collègue, comment me faire rembourser par son assurance. Bref, la cata ! 2° S’il tombe tout seul dans la bagarre, c’est la garantie accident de son assurance scolaire qui s’applique. C’est l’assureur en responsabilité civile de la personne qui a cassé les lunettes, après que le sinistre lui ait été signifié, qui prend en charge tout ou partie des frais. Celle-ci peut offrir un remboursement uniquement si les lunettes ont été abîmées par un tiers. Quelqu'un m'a cassé mes lunettes, puis-je faire jouer mon assurance ? Mon assurance me dit qu’il ne peut rien faire pour moi si l’assurance adverse ne veut pas payer. L'enfant a moins de 16 ans Optical Center s’engage à échanger gratuitement vos lunettes cassées, autant de fois que nécessaire pendant 3 … Si vous avez plus de 16 ans et que vous êtes muni d’une ordonnance de moins de 3 ans, vous pourrez vous rendre directement chez un opticien afin de choisir une nouvelle paire de lunette qui sera remboursée au tarif habituel par l’assurance maladie. À noter que l ’assurance ... En revanche, dans le cas où vos lunettes sont cassées par un tiers, c’est sa responsabilité civile qui est cette fois engagée. L’Assurance « Responsabilité civile » pour lunettes cassées. A lire aussi Déclaration d'un dégât causé à un tiers en PDF. Sauf qu'il s'agit d'une casse provoquée par eux, et ils ont tenté de me convaincre que ma monture se serait cassée toute seule de toute manière, "parce qu'elle était fragile". Le remboursement mutuelle. Bénéficiez de garanties indispensables en choisissant le contrat de responsabilité civile Multigarantie vie privée. » : La réponse est donc Non. Monture cassé et mâchouillé, verre mordu et séparé de la monture. Vous avez souscrit une garantie casse ? Cependant, celles-ci couvrent de petites réparations et la perte n’est pas couverte. Afin de renouveler rapidement les lunettes cassées, plusieurs scénarios sont envisageables. Je leur ai adressé les renseignements demandés par leur service ainsi qu'un devis pour de nouvelles lunettes en remplacement de celles cassées par leur assuré. Conclusion : mes lunettes en parfait état se retrouvent cassées par mon opticienne et étant donné que je n'ai pas acheté chez eux, ils ne peuvent rien faire. Répondre. Quel que soit le niveau de scolarisation de votre enfant (maternelle, primaire, secondaire ou enseignement supérieur), vous n’avez aucune obligation de souscrire une assurance scolaire. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées. Le remboursement de l’assurance maladie étant dérisoire en matière d’optique, il faudra vérifier les conditions de remboursement de votre mutuelle. quand cela est possible de porter ses anciennes lunettes de vue, sauf si la correction a changé de manière radicale ; le renouvellement des lunettes à l’aide d’une ordonnance datée de moins de 1 an, 3 ans ou 5 ans (selon votre âge) ; le renouvellement des lunettes, verres et/ou montures, avec une nouvelle ordonnance, notamment si la vue a changé ; le renouvellement des lunettes après un examen de la part de l’opticien en boutique avant toute commande d’une paire similaire ; le renouvellement en cas d'urgence sans ordonnance. Il est ainsi recommandé : Selon le décret n° 2016-1381 du 12 octobre 2016, l'opticien peut exceptionnellement délivrer une nouvelle paire de lunettes, sans ordonnance, en cas de perte ou de bris des verres correcteurs (myopie, astigmatisme ou hypermétropie). Il ne vous faudra verser à ce garage que l’éventuelle franchise, le montant qui reste à votre charge après la réparation. Vous pouvez toutefois vérifier dans les conditions générales si le forfait annuel correspond à une consommation dans l’année civile ou bien sur les 12 derniers mois. Si oui, je comprends que la maman ne soit pas très contente. Ainsi, par exemple, cette assurance joue lorsque votre fils casse les lunettes d’une copine pendant la récréation, votre fille déchire le blouson d’un camarade sur le chemin de l’école etc… Attention En pratique, l’assurance scolaire peut faire double emploi avec votre assurance responsabilité civile ou votre multirisque habitation. Si vos lunettes ont été cassées par un tiers autre que votre famille, la responsabilité civile du « responsable » peut être engagée sous réserve des exclusions possibles. En effet, un collage statique peut tenir, mais c’est beaucoup plus difficile en dynamique comme c’est le cas pour des lunettes qui sont tous les jours soumises à de nombreuses forces. Que savoir sur la mutuelle sans plafond dentaire pour les frais de prothèses ? Les forfaits optiques qui sont proposés par les mutuelles santé sont des forfaits annuels. Le remboursement des lunettes cassées par l'assurance maladie Le remboursement de lunettes cassées peut être pris en charge par la sécurité sociale, à hauteur des remboursements optiques prévus. Lunettes : que faire en cas de casse ou de perte ? Faire réparer votre voiture Votre assureur va détailler avec vous vos dommages et vous oriente souvent vers un garage agréé. Dans un tel cas, l’assurance-maladie n’a pas à intervenir. On compte parmi eux : Le décret n° 2016-1381 du 12 octobre 2016 a allongé la durée de validité des ordonnances pour les personnes âgées de 16 à 42 ans. Il est tout à fait possible de se faire rembourser ses lunettes perdues ou cassées grâce à des assurances « bris de verre et monture » qui sont proposées par les opticiens. L’accident que vous aurez subi peut générer des soins médicaux pris en charge par votre Assurance maladie et votre complémentaire santé (hospitalisation, chirurgie, rééducation, lunettes cassées, pharmacie, etc.). La couverture prend en charge les petites réparations, mais n’empêche cependant pas le paiement d’une franchise en cas de remplacement. Je pense que le plus simple est effectivement que ces deux familles fassent une déclaration à leur assurance. Il faut que l'urgence soit constatée et qu'il n'y ait pas de solution médicale adaptée. J'ai fait le choix de "cultiver mon jardin", dommage que je n'ai pas la main verte. La maman est allée chez l'opticien, qui lui demande une somme non négligeable pour les réparer. Mutuelle soins courants Médecine de ville, Trouvez la bonne mutuelle pour la chirurgie des yeux, Comment bien se faire rembourser les frais d’optique, Comparez notre sélection de mutuelles pour les + de 50 ans, En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées, Profitez-en et contacter Libre Assurances, La prime attentat fait grimper les primes d’assurances. La situation est classique : votre fils joue au ballon avec son meilleur ami pendant la récréation. Bon à savoir : certaines complémentaires santé ou mutuelles basent leurs remboursements sur la base d'une année civile ou d'un forfait annuel. 1ère étape : allez chez l’opticien qui a gardé l’ordonnance, la facture… Il peut ainsi refaire vos lunettes à l’identique, 2ème étape : appelez votre mutuelle ou complémentaire santé pour faire le point sur vos droits et vos remboursements. Après plusieurs réclamations il s’avère que l’assurance du tiers ne veut pas rembourser car les lunettes étaient par terre et que ce n’est pas elle qui les a fait tomber. Mon ordonnance date de juillet 2017. Que signifie un remboursement de lunettes tous les 2 ans en année civile ? Pour votre fils, le délai d'un an n'est pas atteint, il est donc nécessaire que l'opticien précise sur la feuille de soins que le renouvellement fait suite à une casse. Ce site utilise Akismet pour réduire les indésirables. Un enfant a rayé ses lunettes pendant la récréation. C’est l’assureur en responsabilité civile de la personne qui a cassé les lunettes, après que le sinistre lui ait été signifié, qui prend en charge tout ou partie des frais. Elle revient en me demandant (gentiment) si je dois/peux faire une déclaration d'accident ou si l'assurance de l'école peut prendre les dépenses à sa charge. … Actualité. Vos lunettes sont cassées ou tordues, vos verres sont abîmés ? De plus, certaines réparations et réglages sont gratuits. Mon fils en classe de CE1 s'est fait casser ses lunettes par un petit copain pendant la récréation. En effet, votre enfant peut, sans assurance scolaire, participer à toutes les activités scolaires obligatoires. Un remboursement de lunettes tous les deux ans en année civile prend en compte deux années sur la période du 1er janvier au 31 décembre. Un tiers a endommagé ... Bonjour les petits enfants ont donner un coup dans la télé l,a vitre n’est pas casser ,c’est la dalle je l’ai vu qu’après comment se faire rembourser la réparation sans avoir de franchise je suis chez Pacifica , surtout que la télé on l’a acheter que 140 euros en plus au mois d’octobre merci cordialement Mme Potier . En fonction du degré de casse des lunettes, il est possible de trouver des solutions temporaires en cas de nécessité de renouvellement d’une ordonnance par un ophtalmologue. Sauf qu'il s'agit d'une casse provoquée par eux, et ils ont tenté de me convaincre que ma monture se serait cassée toute seule de … Le remboursement des lunettes cassées peut également être couvert par l’assurance responsabilité civile en cas d’accident dont le responsable n’est pas un membre de votre famille. 3. Dans ce cas, c’est la responsabilité civile de ses parents qui doit être mobilisée pour vous faire rembourser. Il s’agit d’une garantie qui prend en charge les dommages matériels et corporels causés à un tiers par:. • Attention au nouveau décret qui prendra effet dès 2015 : le remboursement des lunettes ne pourra plus se faire que tous les deux ans. Chez MAAF, on s'occupe de tout. Cas des lunettes cassées à la maison ou dans la rue : le 1er réflexe est de recourir à « l'assurance bris lunettes » ; pour profiter de sa prise en charge, il est nécessaire de vérifier que son prix figure sur la facture de l'opticien et voir qu'elle est encore valide (la durée varie de 1 à 3 ans). Le remboursement des lunettes cassées peut également être couvert par l’assurance responsabilité civile en cas d’accident dont le responsable n’est pas un membre de votre famille. Que dois-je faire ? Dans ces situations, c’est bien un tiers qui est responsable. Comparateur Mutuelles santé, Assurances, Obsèques. Ce qu’il faut savoir si vos lunettes ont été cassées par un tiers ou par vous-même. Vous pouvez, mais un collage maison, ne tient jamais très longtemps. 2) Lorsque vous consultez dans le cadre de votre accident, indiquez à votre professionnel de santé (médecin traitant, infirmier, masseur kinésithérapeute…) que vous avez été blessé(e) par un tiers. Il faut cependant rappeler que l’obligation d’avoir une ordonnance pour se faire faire des lunettes est un "accident de l’histoire". Lorsque le dommage concerne un bien remboursable par un organisme social (paire de lunettes, par exemple), demandez-lui également : la facture de remplacement, le(s) bordereau(x) de remboursement des organismes sociaux (Sécurité sociale ou autre organisme ou mutuelle) ou bien une attestation sur l'honneur de non affiliation.
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